Doulas, o que são? de onde vêm? qual seu propósito? - e minha experiência com elas

A palavra DOULA vem do grego, que significa "mulher que serve", e, segundo o site Doulas do Brasil, o conceito "aplica-se às mulheres que dão suporte físico e emocional a outras mulheres antes, durante e após o parto". Segundo Steel et al. (2015), Doulas auxiliam mulheres a fazer escolhas (bem) informadas, são treinadas a ouvir medos, angústias e expectativas de um casal de "grávidos" e são responsáveis por estabelecer um laço de confiança tal, que facilita a dinâmica do trabalho de parto e no nascimento de um bebê. Stockton (2011), já sugeriu que além de auxiliar as mulheres em termos gerais, Doulas também podem ser especialistas em Medicina Alternativa dando opções não-farmacológicas para auxiliar as mulheres durante a gravidez, trabalho de parto e pós-parto, e ainda de acordo com Simkin (2011), doulas possuem conhecimento tal da pélvis, que ainda podem auxiliar as mulheres a encontrar a melhor posição para dar a luz durante o trabalho de parto.

Ou seja, o verbo principal que acompanha o trabalho das doulas é "auxiliar". Um erro muito comum é confundí-la com a parteira, mas DOULAS NÃO SÃO PARTEIRAS (podem ser, mas os trabalhos são diferentes!!). Outra coisa é que DOULA NÃO FAZ PARTO (NEM PARTEIRA, NEM OBSTETRA), quem faz o parto é a parturiente (e o bebê) através de eventos fisiológicos. Dito isso... minha experiência com as Doulas:

Assim, que eu descobri que estava grávida, conversei com uma amiga que teve um parto com respeito, e ela me apresentou a este termo, logo em seguida descobri que uma pessoa conhecida minha tinha se tornado Doula e perguntei se ela poderia me "doular" (aqui estou usando a palavra como um substituto para o verbo auxílio, vejam que o encaixe é perfeito!), ela aceitou, e na mesma hora começamos uma troca de informações que até hoje sou muito grata! Ela me sugeriu assistir ao filme "O renascimento do Parto" e desde o primeiríssimo momento, ela me mostrou qual era (ou ainda é) o cenário no Brasil para quem quer parir, de forma bem realista, sem romantizar nada, mas ao mesmo tempo, me passou uma confiança, de que é possível se ter um parto com respeito, desde que eu estivesse disposta a ler e me informar. Algo também que ela fez, foi me apresentar a um grupo de apoio ao parto humanizado, eu já conhecia através daquela mesma amiga (que era em comum entre mim e ela) que participou desse grupo, mas a "minha" doula além de me incentivar, me indicava quando, que hs e onde seria a reunião justamente para que eu não perdesse os encontros, e acredito que este foi O melhor conselho ou O melhor direcionamento que ela poderia ter me dado (falarei em outro post sobre esse grupo). Além disso ela me ajudou com meu plano de parto (que esmiuçarei em um outro post). A minha doula sabia o que dizer no momento certo, todo meu planejamento no final das contas não deu certo, mas ela soube me confortar, ela soube me fazer compreender, ela me trouxe paz, nos momentos que eu mais precisei. Ela ainda me trouxe apoio, no puerpério, que é o momento em que mais precisamos de alguém para nos mostrar que estamos fazendo certo, porque já carregamos culpa demais, e já tem dedos demais apontando para nós...

Já mostrei a importância de uma Doula, agora vou te mostrar o quanto VALE ter uma Doula:

Bom, apesar da profissão de Doula não ser reconhecida AINDA no Brasil, se trata de uma profissão sim, e como tal, os serviços são cobrados. Os valores variam muito, e acredito que variam de R$800,00 a R$1500,00. Algo que é importante salientar, é que doulas não fazem consultas, e sim um acompanhamento contínuo (palavras de minha doula), a partir do momento que você estabelece o compromisso com a Doula, ela não te abandona, ela fica disponível online e vocês tem um arranjo de encontros presenciais de acordo com o contrato entre vocês (sim, existe um contrato assinado!), durante o parto ela fica te acompanhando, inicialmente por telefone, e  presencialmente até o nascimento, ela também te dá o suporte emocional necessário em caso de luto e ainda no pós-parto. Então se formos considerar que "time is money" (tempo é dinheiro) e ela destina todo o tempo dela à grávida e/ou parturiente, os valores cobrados não devem ser considerados abusivos.

Existem também Doulas voluntárias, que oferecem seus serviços somente durante o trabalho de parto, mas em Belém, só conheço esse serviço sendo ofertado no Hospital Abelardo Santos (Icoaraci), confesso que não sei como conseguir uma doula voluntária, mas já vi enfermeiras obstetras postando no facebook solicitando uma e conseguiram rapidamente. Não sei como funciona em outras cidades.

Caso você ainda queira se informar mais sobre quanto vale uma doula recomendo a leitura dos blogs: O ABC da Doula, Maternity Coach e Mãe de Peso. Eu só posso dizer que quem teve uma doula, e soube utilizar seus serviços, não se arrepende e recomenda pra sempre!

Mas alguém pode pensar igual ao meu marido quando discutimos o papel da Doula, que  dizia que tudo que ela faz, ele poderia fazer também (massagens, me alimentar, caminhar comigo, fazer os exercícios, segurar minha mão, me dar apoio).... 
sim e não... 
Ah mas tudo que a Doula faz minha mãe pode fazer ou minha sogra, ou irmã, amiga, bff... enfim... 
sim, e não também... 
Vou utilizar o meu caso de exemplo... O meu marido teve um filho no primeiro casamento e a ex dele teve um parto normal em uma casa de parto na Holanda (só no país onde quase não são feitas cesáreas), ele vivenciou um parto, e isso realmente me ajudou muito, a experiência dele foi muito importante na nossa tomada de decisões e direcionou muito nossa caminha rumo ao parto humanizado no Brasil, mas o James (meu marido) é homem, e apesar de ele fazer massagens, de fazer comidinhas gostosas pra mim, de entender, participar e apoiar minhas escolhas, ele não sabia me explicar como era a dor do parto, como eram as sensações, como vinha o cansaço, como que uma prenha pensava, não, ele não sabia nada disso... porque infelizmente ele vivenciou o parto de outra maneira... ele viveu com um outro olhar... Minha mãe já era de uma realidade cesarista, então ela teve uma desneCESÁRIA, além disso não me amamentou, porque já se tinha o pensamento de que isso era #pobrefazendopobrisse, então ela apesar de ser uma mãe maravilhosa, também não tinha experimentado uma partolândia, as dores, as sensações, etc. Sou filha única, então não tinha nenhuma irmã pra me ajudar também, e das minhas amigas, eu conto nos dedos de UMA mão àquelas que conseguiram ter um parto vaginal, e mesmo essas, ainda se queixam de ter sofrido violência obstétrica, e algumas nem sequer sabem que sofreram. 

Então, a minha Doula foi um porto seguro, sempre que batia uma dúvida, um medo, uma queixa, era pra ela que eu corria, e mesmo quando ela não tinha uma resposta, ela buscava e me inseria nessa busca pela resposta. Pra mim, ter uma doula foi fundamental!! 
E se depois de tudo que escrevi você ainda não entendeu o porquê de contratar uma doula, vamos às evidências científicas: 

KEENAN, P. Benefits of massage therapy and use of a doula during labor and childbirth. Alternative Therapies In Health And Medicine. UNITED STATES, 6, 1, 66-74, Jan. 2000. ISSN: 1078-6791.

http://search-ebscohost-com.ez3.periodicos.capes.gov.br/login.aspx?direct=true&db=mdc&AN=10631824&lang=pt-br&site=ehost-live&authtype=ip,cookie,uid


Steel, A., Frawley, J., Adams, J. and Diezel, H. (2015), Trained or professional doulas in the support and care of pregnant and birthing women: a critical integrative review. Health & Social Care in the Community, 23: 225–241. doi: 10.1111/hsc.12112

Stockton A. (2011) The value of lay support in protecting normal birth: the doula’s role. In: S. Donna (Ed.) Promoting Normal Birth: Research, Reflections and Guidelines, pp. 97–104. Fresh Heart Publishing, UK.

Simkin P. (2011) The Labor Progress Handbook: Early Interventions to Prevent and Treat Dystocia. Wiley-Blackwell, West Sussex.


Alguns artigos que mostram que a presença das Doulas diminuíram taxas de cesárea, permitiram que os bebês nascessem dentro do tempo necessário, aumentaram o tempo de amamentação exclusiva, além de outros benefícios.

Já convenci vocês?

Então vamos ao próximo passo, ONDE EU ENCONTRO UMA DOULA?!

No site Doulas do Brasil existe um link "encontre uma doula", lá você digita seu Estado e Cidade e aparece uma lista de doulas cadastradas, se não achar, você escreve pra eles que eles procuram uma pra você. Da mesma forma existe no site do Quero uma Doula.

Participar de um grupo de apoio ao parto humanizado também ajudar a cortar caminho na busca por uma Doula, O ISHTAR, por exemplo, está  presente em várias cidades do Brasil e sempre rola de trocar experiências e indicações de profissionais.

Como sou de Belém, posso indicar Doulas que conheci durante a minha Gravidez:

Lene Lisboa - foi a minha doula e foi a primeira pessoa a me inserir neste contexto, tem um filho, sofreu violência obstétrica e se tornou doula para ajudar outras mulheres a não passarem por situações que ela passou, através dela conheci duas doulas que seriam as backups (em caso de alguma emergência ocorrer e ela não pudesse estar presente quando eu estivesse em trabalho de parto);

Patrícia Sousa - mãe de dois, tem um relato de parto BE-LÍS-SI MO, além de doular representa algumas marcas de fraldas de pano modernas em Belém e entende muito de ambos os assuntos!

Lia Glória Leite - Mãe de 3, e todos vieram ao mundo através de partos normais hospitalares. É Doula voluntária no Hospital Abelardo Santos - Icoaraci Belém - PA. Doula particular, é consultora de amamentação, e ainda é moderadora do Ishtar, pois é a mulher respira, come, dorme e acorda pensando, disseminando e compartilhando tudo sobre gravidez, parto e pós-parto!

Danielle Moura - Doula Voluntária no Hospital Abelardo Santos, Doula particular, consultora em cuidados com recém-nascido, banho de balde e vende e orienta sobre babywearing e também é moderadora do Ishtar.

Pérola Santos -  Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Obstétrica, Uroginecológica e Mastologia, tem ampla experiência com exercícios para gestantes, fisioterapia obstétrica e pós-parto, consultoria em aleitamento materno e assistência fisioterapêutica no trabalho de parto e parto, proprietária da Academia da Gestante e do Bebê em Belém.

Essas são as doulas que eu conheço, que eu indico de olhos fechados, mas eu preciso dar uma informação são poucas as doulas que vivem somente de "doular" mulheres, a grande maioria possui outro emprego, afinal não aparece uma grávida todo dia batendo na porta delas, então, em Belém as únicas pessoas que conheço que são doulas e PONTO, são a Danielle Moura e a Lia Leite, e recentemente elas se juntaram em um empreendimento muito legal chamado Cegonhas Modernas, desculpa gente, mas o que é bom a gente tem que divulgar mesmo!!

Bom, se NENHUMA delas puder acompanhar sua gravidez, tenho certeza que elas poderão indicar outras profissionais de confiança!

Então... eu já  convenci você a contratar uma Doula? Já mostrei onde pode encontrar uma... e agora como escolher?

Bom, devo dizer que é realmente muito difícil, porque todas serão muito receptivas, pé no chão, abertas ao diálogo, são "gente como a gente", e por esta última razão, só posso dizer que a escolha será por afinidade... acredite... você conseguirá criar um vínculo com uma delas, porque será àquela com quem você terá algo em comum!

Se você for do meu time, que já teve uma Doula e se encantou pelo trabalho e gostaria de saber como se tornar uma...

Bom para se tornar uma Doula é necessário fazer um curso, óbvio,  geralmente os cursos são separados em "Doula para parto" e "Doula pós-parto", mas além disso existe uma necessidade em se aperfeiçoar para acompanhar a amamentação, para auxiliar a mulher através da medicina alternativa, massagens, dança, exercícios... vai do empenho e necessidade de cada profissional...
No Brasil, é possível fazer os cursos do GAMA - Grupo de apoio á maternidade ativa, que é um curso itinerante, e desta forma depois de provocado pode ser realizado em várias cidades do Brasil;  Mulheres empoderadas - revelando doulas em SP; tem o Curso de Capacitação de Doulas em POA; O Matriusca, com uma proposta semelhante ao GAMA, indo a várias cidades do Brasil ofertando seus cursos e o Instituto Aurora, que embora não  apresenta um curso de doulas, pelo menos não com esse nome, mas oferece cursos sobre os temas necessários para uma boa doula, que são ministrados pela professora Fadynha, que é considerada a doula mais antiga do Brasil.
Aqui em Belém, todos os anos acontece o curso de formação de Doulas, numa parceria entre o Ishtar e o GAMA, é só seguir as páginas e ficar esperto para a divulgação.

Espero ter ajudado muitas gravidinhas com esse post de hoje, que ficou um pouquinho grande, mas é porque merecia ser bem esmiuçado... e se por ventura você ainda não se convenceu, faz uma pesquisa superficial e veja a lista de benefícios que uma doula pode trazer!!

obs: Todas as pessoas citadas foram informadas que seriam citadas aqui no blog e agradeço em especial à Lene, à Lia e à Dani que contribuíram na revisão/correção deste texto e acrescentaram informações pra melhorar o entendimento.

No próximo post eu falarei sobre grupos de apoio!